【保存版】市販の咳止め薬、どれを選ぶ？🤔 薬剤師がやさしく解説！

🌟 はじめに

「咳が止まらないけど、病院に行くほどではない…」そんなとき、市販薬を活用する方も多いですよね。でも種類が多くて、どれを選んだらいいのか悩みませんか？この記事では、薬剤師がわかりやすくご紹介します！

成分名	代表的な製品名	特徴	注意点	OTC単独製品の有無
ジヒドロコデイン	アストフィリンS液、ジヒドロコデイン錠	💪 強力な咳止め作用	12歳未満不可、便秘・眠気	❌（単独OTCはほぼなし）
デキストロメトルファン	メジコン錠、メジコン顆粒	🔁 鎮咳作用、比較的安全	抗うつ薬との併用注意	⭕ メジコン咳止め錠など
dl-メチルエフェドリン	エフェドリン錠、メチエフ錠	🌬 気管支を広げる	高血圧や不整脈に注意	❌（通常は複合薬）
ノスカピン	ノスカリン錠、ノスカピン散	😴 眠気が少ない	作用はやや穏やか	⭕ ノスカリン錠など
チペピジン	アスベリン錠、アスベリン散	🧒 小児にも使用される	副作用は少なめ	⭕ アスベリン咳止め液など
グアイフェネシン	グアイフェネシン錠、アストミン咳止め液	💧 痰を出しやすくする	単独では効果が実感しにくい	⭕ グアイフェネシン錠など

※ 各成分の特徴・注意点は、厚生労働省「医療用/一般用医薬品の添付文書」およびPMDA「OTC医薬品安全使用ガイドライン」^[1][2] に基づいています。

咳は大きく分けて「乾いた咳（空咳）」と「痰の絡む咳（湿った咳）」があります。薬を選ぶときは咳のタイプに合わせることが大切です。

咳の種類	症状の特徴	おすすめの成分・薬	注意点
乾いた咳（空咳）	喉の刺激感、痰が出ない、夜間に多い	ジヒドロコデイン、デキストロメトルファン、ノスカピン	眠気や便秘の副作用に注意
痰の絡む咳（湿った咳）	痰が出る、呼吸がしづらい、気管支炎や風邪の後期に多い	グアイフェネシン、チペピジン、カルボシステイン	鎮咳薬は過度に使用しないこと

💡 痰が絡む咳は無理に止めず、去痰薬で痰を出しやすくしながら治すことがポイントです。

A. 成分によって使用制限があります。12歳未満はコデインNG。
dl-メチルエフェドリンやチペピジンなどを選びましょう。

A. ノスカピンやチペピジンは眠気が少ないです。
抗ヒスタミン入りの製品は眠くなりやすいので注意しましょう。

A. 比較的安全ですが、SSRIなどの抗うつ薬との併用は注意が必要です。
→ これは「セロトニン症候群」のリスクが知られており、PMDAでも注意喚起されています^[2]。

A. 💡 痰が出る咳（湿った咳）は止めず、去痰薬で排出を促しましょう。
→ 日本呼吸器学会などでは「咳の種類に応じた対応（乾いた咳＝鎮咳薬、湿った咳＝去痰薬）」が基本とされています^[3]。

例えば「麦門冬湯」は、のどを潤して咳をやさしく抑える漢方です。
苦みがあるためゼリーやジュースに混ぜると飲みやすくなります。