結論：ビオフェルミンとミヤBMは、どちらも腸内環境を整える目的で使われますが、含まれる菌と製品区分が異なります。医療用の「ビオフェルミン錠剤」はビフィズス菌、「ミヤBM錠・細粒」は酪酸菌（宮入菌）を含みます。「どっちがいいか」は一律には決められず、症状、年齢、抗生物質（抗菌薬）の種類、処方目的によって変わるため、処方薬を自己判断で交換しないでください。
この記事のポイント
- 「ビオフェルミン」は複数製品のブランド名で、製品ごとに菌種が異なります。
- ミヤBMは医療用の酪酸菌製剤です。市販の強ミヤリサンとは別製品です。
- 抗菌薬と一緒に使えるかは、商品名だけでなく製剤と処方目的の確認が必要です。
- 発熱、血便、強い腹痛、脱水、長引く症状がある場合は受診が優先です。
ビオフェルミンとミヤBMの主な違い
| 比較項目 | 医療用ビオフェルミン錠剤 | ミヤBM錠・細粒 |
|---|---|---|
| 主な菌 | ビフィズス菌（Bifidobacterium bifidum） | 酪酸菌（宮入菌） |
| 分類 | ビフィズス菌整腸剤 | 酪酸菌製剤 |
| 添付文書上の効能・効果 | 腸内菌叢の異常による諸症状の改善 | 腸内菌叢の異常による諸症状の改善 |
| 主な働き | 乳酸・酢酸を産生し、腸内菌叢の正常化を図る | 腸管内で増殖し、酪酸などの短鎖脂肪酸を産生する |
| 入手方法 | 医療機関で処方される医療用製品 | 医療機関で処方される医療用製品 |
| 市販で同じものを買える？ | 新ビオフェルミンSなどは菌種・用量が異なる別製品 | 強ミヤリサンなどは含有量・用法が異なる別製品 |
| 抗生物質との併用 | 通常製剤と耐性乳酸菌製剤で扱いが異なる | 処方目的と抗菌薬の種類を確認する |
ここでいう「ビオフェルミン錠剤」は医療用医薬品です。「新ビオフェルミンS」などの市販品とは、含まれる菌や用法・用量が同じとは限りません。比較するときは、ブランド名だけでなく箱や薬袋に書かれた正式な製品名を確認しましょう。
ビオフェルミンの特徴
医療用のビオフェルミン錠剤は、1錠中にビフィズス菌12mgを含みます。添付文書では、ビフィズス菌が腸内で増殖し、乳酸と酢酸を産生することで腸内菌叢の正常化を図り、整腸作用を示すとされています。
一方、「ビオフェルミン」という名称には、市販品や抗菌薬投与時を想定した耐性乳酸菌製剤など複数の製品があります。そのため、「ビオフェルミンはすべて同じ」「抗菌薬と一緒なら必ず効かない」と一括りにはできません。
ミヤBMの特徴
ミヤBM錠・細粒は、酪酸菌（宮入菌）を含む医療用整腸剤です。宮入菌は芽胞を形成する性質があり、腸管内で発芽・増殖して酪酸や酢酸などの短鎖脂肪酸を産生します。
市販品では、同じ宮入菌を含む「強ミヤリサン」などがありますが、医療用のミヤBMとは含有量や用法・用量が異なります。処方されたミヤBMを市販品へ自己判断で置き換えないでください。
抗生物質（抗菌薬）と一緒に飲める？
抗菌薬は、病原菌だけでなく腸内細菌にも影響し、下痢や軟便が起こることがあります。ただし、抗菌薬の種類や患者さんの状態によって対応は異なります。
- 「ミヤBMなら、どの抗菌薬とも必ず問題なく併用できる」とは限りません。
- ビオフェルミンには通常製剤と耐性乳酸菌製剤があり、同じ扱いではありません。
- 処方された整腸剤は、抗菌薬との組み合わせを含めて医師・薬剤師が判断しています。
- 下痢が強い、回数が多い、血便や発熱を伴う場合は、整腸剤だけで様子を見ず処方元へ連絡してください。
薬剤師からの注意：「抗菌薬使用中はミヤBMが第一選択」と一律に決めることはできません。薬の名前、症状、治療目的を確認したうえで判断します。
便秘・下痢にはどちらを選ぶ？
整腸剤は、便秘や軟便、腹部膨満感の改善を補助する場合がありますが、症状だけで菌種を決められるとは限りません。市販品を選ぶ場合は、対象年齢、効能・効果、用法・用量、治療中の病気や併用薬を確認してください。
購入前に薬剤師・登録販売者へ相談したいケース
- 医師の治療を受けている
- 妊娠中・授乳中、乳幼児、高齢者
- 複数の整腸剤やサプリメントを使っている
- 抗菌薬の服用中または服用直後
- 症状が繰り返す、または長期間続いている
受診を優先したい症状
次の症状がある場合は、自己判断で整腸剤を追加するより医療機関への相談を優先してください。
- 血便、黒い便
- 高熱や強い腹痛
- 水分が取れない、尿が少ない、口が強く渇くなどの脱水症状
- 嘔吐を繰り返す
- 体重減少、夜間も続く下痢
- 乳幼児や高齢者の急な下痢
- 抗菌薬の服用後に激しい下痢が続く
よくある質問
ビオフェルミンとミヤBMはどっちがいいですか？
菌の種類は異なりますが、どちらが常に優れているとはいえません。便秘・下痢などの症状だけで決めず、正式な製品名、年齢、処方目的、抗菌薬の使用状況を確認して選びます。処方薬は自己判断で交換しないでください。
抗生物質と一緒に飲んでもよいですか？
製品によって異なります。ビオフェルミンには通常製剤と耐性乳酸菌製剤があり、同じ扱いではありません。抗生物質と整腸剤の商品名を薬剤師へ伝え、処方・説明書どおりに服用してください。
ビオフェルミンとミヤBMを一緒に飲めますか？
菌種は異なりますが、併用が必要とは限りません。処方薬同士であれば処方どおりに使用し、市販品を追加したい場合は薬剤師へ相談してください。重複使用によって効果が単純に高まるとは限りません。
どのくらいで効きますか？
症状や原因によって異なります。すぐに変化がないからと自己判断で増量しないでください。市販品は説明書に記載された期間使用しても改善しない場合、服用を中止して医師・薬剤師・登録販売者へ相談します。
子どもにも使えますか？
製品によって使用できる年齢と1回量が異なります。成人用を分割して自己判断で与えず、製品の説明書や処方内容を確認してください。
まとめ
- 医療用ビオフェルミン錠剤はビフィズス菌、ミヤBMは酪酸菌（宮入菌）を含みます。
- ブランド名が同じでも、医療用と市販品では菌種・含有量・用法が異なる場合があります。
- 抗菌薬との併用や製品の交換は、自己判断せず医師・薬剤師へ確認してください。
- 血便、発熱、強い腹痛、脱水、長引く症状がある場合は受診を優先します。
参考資料・情報確認日
情報確認日：2026年7月30日
関連記事
この記事の執筆・確認について
執筆・確認：nakasapo89314（薬剤師）
薬剤師として医療現場で10年以上の実務経験があります。詳しい経歴と編集方針は運営者情報・編集方針をご確認ください。
本記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の診断、治療、処方、服薬指示に代わるものではありません。薬の開始・変更・中止は自己判断で行わず、医師または薬剤師にご相談ください。
関連ガイド
処方薬ガイド｜効果・副作用・飲み合わせでは、薬の記事を目的別にまとめています。
安全にお読みいただくために
本記事は一般的な医療・医薬品情報を提供するもので、個別の診断や処方を行うものではありません。処方薬を自己判断で中止・変更しないでください。妊娠・授乳中、小児、高齢者、腎臓・肝臓の病気がある方、ほかの薬を使用中の方は、医師または薬剤師へご相談ください。症状が強い、急に悪化した、長引く場合は医療機関を受診してください。
参考にした公的情報
情報確認日：2026年8月6日
